눈꺼풀 처짐을 개선하기 위한 수술을 검토할 때는 눈꺼풀 피부뿐 아니라 이마와 눈썹의 처짐, 근육 사용 양상 등을 함께 확인할 필요가 있다.
눈꺼풀이 처지기 시작하면 쌍꺼풀 수술이나 상안검 수술을 먼저 떠올리는 경우가 많다. 그러나 실제 원인이 눈꺼풀 피부 자체보다 눈썹과 이마 조직의 하강에 있는 사례도 있어 수술 전 구조적 원인을 구분하는 과정이 필요하다.
이마와 눈썹 조직이 아래로 내려오면 눈을 뜰 때 이마 근육 사용이 늘어날 수 있다. 이 과정에서 이마 주름과 미간 주름이 깊어지고, 눈두덩이 피부가 아래로 밀리면서 답답하거나 피곤해 보이는 인상이 나타날 수 있다.
눈썹과 눈 사이 거리가 좁거나 눈두덩이 조직이 두꺼운 경우에는 눈꺼풀 피부만 절제하는 방식으로 한계가 생길 수 있다. 눈매 교정만 무리하게 진행하면 개인의 얼굴 구조와 맞지 않는 라인이 형성되거나 인상 변화가 크게 나타날 가능성도 있다.
이마눈썹거상술은 이마와 눈썹 조직의 위치를 함께 조정하는 수술 방식이다. 내시경을 활용해 이마와 눈썹 부위 조직을 박리한 뒤 처진 조직을 거상하고 고정하는 원리로 진행된다. 수술 부위와 고정 방식은 개인의 이마 높이, 눈썹 위치, 피부 두께, 눈 뜨는 힘 등을 고려해 결정된다.
수술은 눈꺼풀 처짐의 원인이 이마와 눈썹 부위의 구조 변화와 관련돼 있는 경우 검토될 수 있다. 다만 모든 환자에게 같은 방식으로 적용되는 것은 아니며, 윗눈꺼풀 지방 부족에 따른 꺼짐이나 이마가 넓은 구조가 있는 경우에는 수술 후 변화가 다르게 보일 수 있어 사전 진단이 중요하다.
에톤성형외과 구희태 원장은 “눈 주변 처짐은 단순히 피부만의 문제가 아니라 이마와 눈썹, 근육 움직임까지 함께 봐야 하는 경우가 많다”며 “현재 보이는 눈 상태만이 아니라 얼굴 전체의 구조와 움직임을 함께 고려해 수술 여부와 방법을 판단해야 한다”고 말했다.
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