
치아를 많이 상실한 경우 틀니와 전체 임플란트 등 여러 치료 선택지를 두고 잇몸뼈 상태와 전신질환 여부를 함께 확인해야 한다.
고령화가 진행되면서 다수의 치아를 상실한 상태로 치과를 찾는 사례가 늘고 있다. 과거에는 치아가 대부분 빠지면 틀니를 사용하는 경우가 많았지만, 최근에는 저작 기능과 고정성 보철물 사용 가능 여부를 함께 검토하는 경우가 있다. 다만 전체 임플란트는 여러 부위를 동시에 치료하는 과정이어서 사전 진단과 치료 계획 수립이 중요하다.
전체 임플란트는 치아가 거의 없거나 모두 상실된 경우 여러 개의 임플란트를 식립하고 고정성 보철물을 연결하는 방식이다. 탈착식 틀니와 달리 장치를 뺐다 끼우지 않는 구조라는 점에서 차이가 있으며, 발음과 씹는 기능을 보완하기 위한 치료 선택지 가운데 하나로 검토된다.
치료 방식은 환자마다 달라진다. 잇몸뼈 상태, 남아 있는 치아 개수, 교합 상태, 전신 건강 상태 등을 종합적으로 살펴야 한다. 치아를 오래 상실한 경우 잇몸뼈가 흡수돼 있을 수 있으며, 이때는 임플란트를 고정하기 위한 뼈 이식 여부를 함께 판단해야 한다.
사전 진단에서는 잇몸뼈의 두께와 신경 위치, 상악동 위치, 남은 치아의 상태 등을 확인한다. 최근에는 3D CT 등을 활용해 해부학적 구조를 파악하고 식립 위치와 보철 계획을 세우는 방식이 사용된다. 전체 임플란트는 보철물 연결까지 고려해야 하므로 단순히 임플란트 개수만으로 치료 방향을 정하기 어렵다.
고령 환자라면 전신질환 여부도 확인해야 한다. 당뇨, 골다공증, 심혈관 질환이 있거나 항응고제 등 약물을 복용 중인 경우에는 현재 건강 상태와 치료 일정 조정이 필요할 수 있다. 무리하게 일정을 진행하기보다 회복 상태와 구강 위생 관리 가능 여부를 함께 살피는 과정이 필요하다.
치료 후 적응 과정도 고려해야 한다. 전체 임플란트를 처음 사용하는 경우 씹는 느낌이나 발음 변화에 적응 시간이 필요할 수 있다. 초기에는 이물감을 느끼는 사례도 있어 부드러운 음식부터 시작하고, 의료진 안내에 따라 씹는 힘을 조절하는 과정이 요구된다.
관리도 중요하다. 임플란트는 자연 치아와 달리 충치가 생기지는 않지만, 주변 잇몸에 염증이 생기거나 음식물이 끼는 문제가 발생할 수 있다. 임플란트 사이를 청소할 수 있는 보조 용품을 사용하고 정기적으로 보철물과 잇몸 상태를 확인해야 한다.
치아를 많이 상실했다고 해서 모든 환자에게 같은 치료 방식이 적용되는 것은 아니다. 생활 습관, 잇몸뼈 상태, 전신질환, 씹는 기능, 위생 관리 가능성을 함께 확인한 뒤 치료 방향을 정하는 과정이 필요하다. (춘천 더봄치과 이정진 원장)















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